Настоятелю прихода св. прав. Иоанна Кронштадтского
                                      протоиерею Д.О.Солонину
                                      от  ____________________________________________.

ПРОШЕНИЕ

Прошу принять моего ребёнка_______________________________________
___________ года рождения, в группу для сплава по реке Урал. Разрешаю (запрещаю) моему ребенку купаться в реке Урал под наблюдением инструктора.

_____________________                                        ______________________
                дата                                                                             подпись